Алкоголизм – это болезнь в результате злоупотребления алкоголем в таких дозах и с такой частотой, которые приводят к потере эффективности в работе и нарушению  семейных взаимоотношений и общественной жизни и к расстройствам физического и психического здоровья.  Алкоголизм в социальном смысле – это неумеренное потребление спиртных напитков, оказывающее вредное влияние на здоровье, быт, труд и благосостояние общества. 

Алкоголизм  представляет собой одну из форм токсикомании, характеризуются пристрастием к употреблению веществ, содержащих этиловый спирт, развитием психической и физической зависимости, абстинентного синдрома, психической, физической и социальной деградацией личности. Как и всякая другая болезненно, алкоголизм не возникает вдруг, а имеет свои доклинические проявления – бытовое пьянство.

Наркомания характеризуется болезненным привыканием и пристрастием к наркотическим средствам.

Наиболее распространенными из наркотических средств, которые употребляют наркоманы, являются опийные аппараты.

Обязательными для наркомании являются следующие проявления заболевания: психическая и физическая зависимость от наркотика и увеличение доз применяемых препаратов.

Цель работы – рассмотреть алкоголизм, наркоманию, токсикоманию с точки зрения судебно-психиатрической экспертизы.

Задачи контрольной работы:

1.    дать классификацию психологической и физической зависимости от алкоголизма;

2.    определить изменение личности при алкоголизме;

3.    научиться различать простое алкогольное и патологическое опьянения, дать судебно-психиатрическую оценку;

4.    рассмотреть алкогольные психозы;

5.    изучить судебно-психиатрическую экспертизу больных наркоманией;

6.    рассмотреть принципы применения ст. 97 и 99 УК РФ в отношении больных алкоголем и наркоманией.

1. Алкоголизм

1.1. Классификация психологической и физической зависимости от алкоголизма

Существующие классификации алкоголизма можно разделить на два типа. В первом случае основой является клиника алкогольного заболевания, во втором - различные социальные, психологические, даже экономические и лишь отчасти клинические критерии. В России принят первый тип классификации. А.А.Портновым и И.Н.Пятницкой (1971) весь «длинник» алкоголизма был разделен на три стадии, последовательно сменяющих одна другую:

I - начальная (неврастеническая);

II - средняя (наркоманическая);

III - исходная (энцефалопатическая).

В I стадии алкоголизма психическая зависимость от алкоголя проявляется в форме влечения к спиртным напиткам обсессивного (навязчивого) характера, ведущего к утрате количественного контроля выпитого алкоголя. Отмечаются растущая алкогольная толерантность к спиртным напиткам, алкогольные палимпсесты и переход от периодического пьянства к систематическому.

Во II стадии появляется новый вид расстройств - физическая зависимость от алкоголя с компульсивным влечением (непреодолимое влечение, возникающее вопреки воле, разуму, чувствам и связанное с навязчивостями в двигательной сфере) к спиртным напиткам и комплексом соматовегетативных абстинентных расстройств. Измененная реактивность к алкоголю проявляется максимальной толерантностью к спиртным напиткам, изменением формы опьянения, амнезией опьянения, систематическим употреблением алкоголя по типу псевдозапоев. Выявляются патохарактерологические девиации (отклонения), черты деградации личности. Возникают патологические изменения со стороны внутренних органов. Могут развиться алкогольные психозы.